盲目吃药,比“阳”了更可怕

日期:2022-12-12发布:聆风

盲目吃药,比“阳”了更可怕

广州某药店排队结账的群众。/摄影:阿瑞

针对当前的囤药焦虑、用药疑问、出现阳性症状如何求诊等问题,《新周刊》采访了广州医科大学附属市八医院的专家蔡卫平。

12月7日,国务院联防联控机制发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》,其中提到“具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离,也可自愿选择集中隔离收治”。

随着相关措施的进一步调整,许多人开始关注起“囤药”这件事。“得了新冠怎么自愈”“体温超过38.5℃就要吃退烧药”“有必要囤药吗”等话题刷屏热搜,各种科普图文和小视频也频繁见于社交平台。

一方面,多位权威专家称奥密克戎的致病力相对下降,而很多普通人站出来分享自己战胜新冠肺炎的经历,也大大减轻了人们的担忧和恐慌。另一方面,对于轻症如何居家自愈、如何准备适当的物资,大众还了解得不够多。

周六上午,《新周刊》记者走进广州某小区旁边的一家药店。相比记者于11月11日“二十条”发布当天的那一次拜访,这天在药店收银处排的队明显长得多。

记者观察到,感冒药、止咳药等药品的货架显得有些空荡,不断有顾客向店员咨询抗病毒口服液后得到“现在没有货”的回答。

平时满满的货架,此刻有的药品即将售空,有的已经挂上了“补货中”的牌子。/摄影:阿瑞

店里,一位50岁上下的女性顾客告诉《新周刊》记者,她其实没有系统的购药计划,“就是觉得缺了什么就买什么”。她见到其他人买了布洛芬混悬液(用于退烧及止痛)、盐酸氨溴索胶囊(用于化痰),便也问店员要。

因为家里有小孩,这位阿姨和家人都格外注意防护,也及时购买了抗原检测试剂盒和感冒药等。不过,对于许多像她这样的普通居民来说,了解新冠病毒相关的知识主要通过朋友转发的短视频,而其中的说法未必都是科学的、准确的。

通过简单的调查,记者发现来买药的顾客通常知道感染新冠病毒后的一些典型症状,但对什么情况下需就医则不甚清楚。

与此同时,《新周刊》也联系到了几位正在经历感染的朋友。他们也称,平时有备一些常用药,但并不太清楚出现症状时应该如何吃药。“最开始出现症状的时候有点慌,就什么药都吃了点儿,病急乱投医了。”

好在没有因为盲目吃药加重病情,他们的心态都还很乐观,“‘阳’了之后开始补知识,吃药、睡觉,然后等待好转”。

网传有患者因为盲目吃药进了医院。

微博博主@庄无邪 劝网友勿盲目吃药。

近日,有南京网友称,极个别人本来没有感染新冠病毒,却为了预防而盲目吃药,把自己送进了医院,得不偿失。

12月10日,北京急救中心主任医师陈志呼吁,新冠病毒无症状感染者、轻症患者请勿拨打120热线咨询,应把急救资源留给更有需要的急危重症患者。由此可见,普通人若能科学地做好防护、适当准备好家庭药箱,也有助于减轻医疗系统的压力,让更多有需要的人得救。

《新周刊》采访了广州医科大学附属市八医院的专家蔡卫平,帮大家咨询了“囤药”的相关问题。值得一提的是,当前部分地区的医院面临较大的压力,轻症患者如有疑问,可以选择在线问诊。广州医科大学附属市八医院、中山大学附属第一医院等多家医院均开设了互联网医院相关服务。

蔡卫平,广州医科大学附属市八医院国家临床重点专科(感染性疾病科)首席专家、感染性疾病科主任医师。

新周刊:当前人们普遍有一些囤药焦虑,我们观察到药店都在排长队,抗病毒药物、感冒药、止咳药等货架频频被搬空。网上对备药、吃药的讨论也很多,您建议普通人应该如何备药?

蔡卫平 :家庭可以适当备一些感冒药物,主要作用还是对症治疗。但是没有必要囤太多的药,大部分情况下,基本的退热药就足够了。

家庭药箱可以主要准备以下四类药物,注意相同功效类别的药物选择一种即可。

(1)退热药。例如:对乙酰氨基酚(即扑热息痛,含该成分的药品有百服宁、泰诺林等)、布洛芬。切记不能同时吃几种退热药或感冒药,尤其是一些复方制剂、中成药等含有相同成分,叠加使用会造成过量服用,导致肝损伤。即使是同一种药物,也应当间隔4-6个小时及以上,再吃第二次。(2)止咳药。例如:惠菲宁、阿斯美、橘红痰咳口服液等。(3)缓解咽干、咽痛的药物。例如:咽立爽、克感利咽口服液、柑桔冰梅片等。(4)止泻药。例如:腹可安、蒙脱石散等。

在服用药物前,一定要仔细阅读说明书,按照相应用法用量的标准服用。

对于儿童,一般根据体重确定用量,不用片剂而用口服液,但要谨慎用药,尤其应当遵守说明书指引和医嘱。

重要提醒:普通人用药的原则应当是“能少吃一个药就不要多吃一个药,能用一种药解决的问题就不要用两种药”。

不少治疗感冒的中成药含有对乙酰氨基酚,应仔细阅读药品说明书,不要叠吃、乱吃。图为国家药品监督管理局数据查询官网搜索“对乙酰氨基酚”的查询结果。

另外,如果感染了新冠病毒,尤其不应当随意使用抗生素。因为抗生素是针对细菌的,并不能抗病毒,使用抗生素不仅没有效果,甚至还有可能起反作用。

新冠病毒轻症感染者发病典型过程及常用药物。/人民日报

新周刊:网传有极少数人因害怕感染新冠病毒而乱吃药,反而将自己送进医院。还有一些新冠病毒轻症感染者在居家隔离时,每种药都想吃一点,也把握不好用药的时机。对此,您的建议是什么?

蔡卫平 :俗话说“是药三分毒”,药毕竟是药。大家在没有生病的情况下,不要吃药,做好基础的防护就可以了。

对于轻症患者,也不需要在症状轻微时就吃药。家庭常备的药物,都是“治标”的,感到非常不舒服时,对症下药即可。如果只是低烧(低于38℃),没有必要服用布洛芬。

新周刊:上面提到的常用药物有哪些禁忌?

蔡卫平 :我们整理了常用药物的禁忌,希望能帮到大家。

对乙酰氨基酚禁用慎用人群:

1.严重肝功能、肾功能不全者。

2.孕妇及哺乳期妇女不宜用。

3.患出血性疾病(包括服用抗凝药的人)。

4.服药期间禁止喝酒。

可以用于患有较轻胃十二指肠溃疡患者。

成人每日最大剂量不能超过2克。

布洛芬禁用慎用人群:

1.对阿司匹林或其他非甾体类消炎药过敏者和哮喘患者。

2.孕妇及哺乳期妇女不宜用。

3.血友病或其他出血性疾病(包括服用抗凝药的人)。

4.有胃十二指肠溃疡或者有胃出血病史者。

5.肾功能不全者。

成人每日最大剂量不能超过2.4克。

连花清瘟服药禁忌:

1.由于连花清瘟中含有的麻黄成分具有一定的升压作用,所以高血压患者要慎用。也不能与降压药物联用。

2.避免与阿司匹林、维生素C等同时使用。

3.避免与含咖啡因的药物(如:氨咖黄敏)、中枢镇咳药(如:右美沙芬)、镇静催眠类药物(如:氯丙嗪、苯巴比妥)等联用。

布洛芬缓释胶囊。/视觉中国

新周刊:除了药品,我们还应该准备些什么?

蔡卫平 :还需备体温计,以及适量的抗原检测试剂、医用外科口罩等。发热、腹泻的患者,除了多喝热水,可以适当补充电解质,普通的运动饮料就能起作用。

新周刊:一些科普博主推荐家里要准备血氧仪,方便监测健康状况,在血氧下降时可以及时就医。有必要购买血氧仪吗?

蔡卫平 :对大部分身体健康、无基础疾病的普通人而言,没有太大必要。如果家里有肺部疾病患者或基础病患者,可以适当备一个。

即使没有血氧仪,也无需担心。新冠病毒阳性感染者,在安静状态下如果出现憋气、呼吸困难等症状,及时就医。如果没有这类症状,等待自愈即可。可以留意自己的呼吸频率,安静状态下,不超过30次/分钟就没有问题。

2022年12月9日,北京,通州潞河医院感染性疾病科发热门诊外,市民等候就诊。/人民视觉

新周刊:对还未感染新冠病毒的普通人,您建议应如何做好防护?

蔡卫平第一,正确佩戴口罩是关键。普通人日常使用医用外科口罩就足够了,应注意将金属条压至与鼻梁、面部贴合的状态,注意检查是否漏气。

特别是脸比较小的那些人,有可能口罩周边会有点空隙,这样的话,保护效果就不好。戴上口罩后,可以试着用力吹气,如果能感觉到边缘明显漏风,那就说明口罩没有密闭好。

此外,口罩应罩住口鼻。将口罩拉到下巴上,露出鼻子,是起不到防护作用的。

不建议大家长时间佩戴N95防护口罩。因为这一般是接触到病人时的高等级防护措施,正确佩戴后密闭性很高,使用者会感到有些憋气,有的人长时间佩戴还可能会晕倒。

佩戴口罩的正确方式与错误方式。/图虫创意

第二,少去人群密集、通风不好的密闭场所。在工作和生活场所,尽量开窗通风。没有开窗条件的写字楼,通风系统应尽可能开启最大强度的送新风模式。

有些人会在家里备上空气净化器,但用处不大,相比之下最好的办法还是通风。另外,不建议家庭消毒使用紫外灯,因为它会产生臭氧,对人的皮肤和结膜会有伤害,非专业人士不容易正确地安全操作。

除非是城中村类似“握手楼”那样的建筑,因为间隔过密,通风起不到作用,与邻居面对面开窗还可能会产生病毒的气溶胶传播。对于这种情况,建议开其他与邻居家距离较远的窗户。如果没有,那么对于独居的人来说,权衡之下减少通风可能是一个更好的选择。

第三,注意手部卫生。人体有皮肤的地方不容易被传染新冠病毒,而对于眼睛、鼻腔、口腔等黏膜部位,则不应在手部没有消毒的情况下触摸,病毒往往就是从这里趁虚而入的。

七步洗手法。/图虫创意

新周刊:无症状感染者需要吃药吗?

蔡卫平 :不需要服用任何药物,包括中药。我们仍然倡导大家外出时戴好口罩,有效减少病毒的传播。

新周刊:新冠轻症痊愈后,康复期间有哪些需要注意的事项?

蔡卫平 :一般人注意休息即可。感染新冠病毒、流感等,极少数人可能会诱发病毒性心肌炎,如果是这种情况,感染痊愈后一段时间内不要剧烈运动。

新周刊:我们了解到,许多免疫系统疾病的患者都非常担忧感染新冠病毒,因为他们免疫力低下,医生一般不建议他们打疫苗和盲目用药,同时他们又很难在网上找到感染后用药的科普指引。对于这类患者,万一感染了新冠病毒该怎么用药?上述提及的常用药物适合服用吗?

蔡卫平 :免疫功能低下者,用药禁忌跟普通人没有太大区别。最关键的是,服用的其他药物,不应跟他们正在使用的治疗药物产生相互作用,具体需咨询医生。

不过,免疫功能低下的患者,自限能力比较弱,也就是说,他们的免疫系统清除病毒的用时会比较久,所以检测呈阳性的时间可能要比一般人长一些。

万一感染新冠病毒,这类患者可以考虑早点使用抗新冠病毒药物。目前我国上市的相关药物有:美国辉瑞公司生产的Paxlovid和国产的阿兹夫定。这两类药物都是处方药,必须在医生或者临床药师指导下使用。尤其是Paxlovid跟很多药物都有相互作用,不可自行决定服用。

冬天,也要小心流感。/Unsplash

新周刊:流感季节叠加奥密克戎流行,普通人需要注意什么?

蔡卫平 :尽快接种流感疫苗。如果同时感染了新冠和流感病毒,症状可能会重一些,但未必会更容易发展成肺炎,居家期间同样可以对症下药。

流感有专门的抗病毒药达菲,但同样是处方药。达菲只能抗流感,不能抗新冠病毒。对于流感,防护的方法与对新冠病毒一样。无论如何,做好防护对健康都是有好处的。

作者:阿瑞

编辑:萧奉

校对:赖晓妮

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